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いろいろな感染症治療における抗菌薬に関して①

こんにちは、いがらしクリニックです。この前は、長引く咳のところでガイドラインについて少しふれました。呼吸器疾患は鼻の炎症や耳の炎症と関連することも多く、耳鼻科の先生に治療をお願いすることも多くあります。 これらの感染症に関わるガイドラインも2019年に変更される予定です。鼻の感染症は急性副鼻腔炎(いわゆる蓄膿症)が代表的でしょうか。軽症では5日間抗菌薬を投与せず経過をみることになり、中等症以降は抗...

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各基幹病院との病診連携に関して

こんにちは、いがらしクリニックです。4月4日(木)より滋賀県立総合病院呼吸器内科で午前中の外来を担当することになりました。当クリニックでも画像検査はレントゲンやエコー(超音波)、呼吸器検査関連においては大きな病院でも備え付けていないことの多い呼気NO検査や気道抵抗を測定するモストグラフなどがあります。しかしながら入院検査が必要な場合や、内視鏡・CT検査・MRI検査・PET検査などのより詳細な検査が...

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長引く咳について④

こんにちは、いがらしクリニックです。これまでは3週間未満の急性咳嗽についてお話ししました。咳にも「ガイドライン」といってどのような病気を考えて咳の治療するかといった指針があり、いままでは2012年に発刊されたガイドラインを参考にしながら診療にあたっていました。このたびこのガイドラインが2019年に改定されます。今回は「咳」だけではなく「痰」にも言及されております。いままでは3週間以上続く咳を「遷延...

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睡眠時無呼吸検査について②

こんにちは、いがらしクリニックです。昨年10月に睡眠時無呼吸症候群(SAS:Sleep Apnea Syndrome, サスと読みます)検査について書きましたが、問い合わせが増えていますので、当院での検査概要をお話しします。前回お話ししましたように、SASは睡眠中に何回も呼吸がとまったり酸素飽和度(酸素の体への取り込み)が低下したりしてぐっすり寝られない状態が続くことで、様々なトラブルを引き起こし...

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長引く咳について③

こんにちは、いがらしクリニックです。前回の続きです。今回は3週間以内の急性咳嗽について説明いたします。3週間以内の初発(ここが重要です)の咳は感染症(ウイルスや細菌がうつった)が原因であることが大部分です。例えば①鼻水やのどの痛み、体のだるさ、熱などの症状が初めにあった②咳もピークを越えて自然に改善傾向である(概ね、1~2週間でピークを越えることが多いと思います)③周りに風邪症状や似た症状の人がい...

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長引く咳について②

こんにちは。いがらしクリニックです。前回の続きです。咳には、胸部X線検査(レントゲン)や胸部CT検査で異常を認められる原因と、認めない又は確認しづらい原因があります。健康診断などで定期的にレントゲンを受けていたり、かかりつけ医や病院で最近撮影したばかりということもあると思いますので、当院では初診時に必ずレントゲンを撮るといった決め事はありません。いままでの状況をまず確認させていただいてから、今必要...

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長引く咳について①

こんにちは。いがらしクリニックです。当院に来られる患者さんの病状で多い咳についてお話させていただきます。一般的に軽度の咳や痰がでた場合、その他の症状(倦怠感、熱、咽頭痛、鼻汁等)もあわせて風邪かな?と考えることも多く、市販薬や何もせず経過を見ることが多いと思います。結果的に数日で症状のピークをこえ、1週間程度で改善すればやはり風邪だったかな、と考え納得されるかと思います。しかしながら咳が2週間近く...

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今年も宜しくお願い致します

こんにちは。いがらしクリニックです。   9月に開業し、無事に年を越して新年の診察がスタートしています。 挨拶が遅れてしまい、申し訳ありません。   ここ最近の状況としては、インフルエンザの患者さんが増えてきています。 土曜の午後も診察していますので、週末にお困りの方はご来院下さい。 当院では2回目以降の診察では予約をとれるようにしていますが、急患や検査の都合でどうしても予約時...

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風疹抗体検査とワクチンについて

こんにちは、いがらしクリニックです。お問い合わせが増えている風疹について説明いたします。滋賀県においては、①妊娠を希望する女性②パートナーおよび同居者を対象に、風疹に対する十分な免疫を持っているか確認する採血検査(抗体検査)が当クリニックでも無料で受けられます。条件として、①これまでに風疹抗体検査を受けたことがない方②風疹の予防接種を受けたことがない方③風疹にかかったことがない方、が対象となってお...

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インフルエンザ予防接種について(追加)

こんにちは、いがらしクリニックです。 明日11月16日(金)朝9時より、お電話または来院にて追加の予約を開始します。 ご希望の方は早めの予約をお願いします。 接種期間は年内までとなります。 在庫分の予約に達した時点で締め切らせていただきます。 今シーズンの予防接種予約はこれで終了の予定ですので、よろしくお願い致します。 ...

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